（转六）精神病人入厕摔伤致残，医院未尽责赔偿

2006年9月，段某因患精神病住进成都市内一精神病医院治疗，入院时医嘱载明一级护理，并允许其家属留陪护。

      9月15日，段某转为二级护理时，医院未告知家属，段某仍需要留陪护。

      同年12月3日，段某入厕时不慎摔倒，医院随即对其进行摄片检查未见异常。

      后因段某一直疼痛，6天后医院再次摄片检查确诊其左股骨颈骨折，并将其转入其他医院治疗，共支付医疗费用5万余元，经社保报销后还余下25003元。

      经司法鉴定，段某的伤残程度为七级伤残。

      法院审理查明：段某在医院摔伤时没有聘请护理人员。

      一审法院认为，段某因患精神疾病进入医院住院治疗，其法定监护人对其监护权不发生转移，只是与医院存在事实上非规范的委托监护关系。

      段某作为年近七十并患病的老人，在住院治疗期间上卫生间摔倒，这和其法定监护人没有陪伴或没有聘请护理人员照顾是有关系的，其监护人存在过错；而医院针对段某的特殊情况，未有效督促其监护人陪伴或者为其聘请护理人员照顾其生活，也有一定的过错。

      因此段某的监护人应承担主要责任，医院应承担次要责任即各项损失的30％。

      一审法院判决被告某精神病医院支付损失费25798元。

      原告不服，提起上诉。

      他们认为，医院应对段某摔伤致残应承担全部或主要责任。

      作为专业性的精神疾病防治医院，收治对象具有特殊性，段某住院期间其法定监护人已无法履行监护义务，而该医院也没有要求段某的监护人陪伴。

      因此，该监护责任已转至医院，医院应当全面履行照顾段某的生活、保护其身体健康等职责。

      涉诉医院属于专业性较强的精神病医院，不同于一般的医疗单位。

      精神病医院的患者是精神病人。

      精神病人是无行为能力人或限制行为能力人，对自己的行为没有或者很少有认识与控制能力，也意识不到自己的行为所产生的后果，因此精神病人很容易对自己或他人造成伤害，具有一定危害性。

      正因为精神病人的这种特殊之处，该案中段某的监护人才将段某送至精神病医院，希望借助医院的护理和设施，尽快治愈疾病。

      但段某在入院时医嘱载明一级护理，并允许其家属留陪护。

      之后转为二级护理时，医院却并未告知段某仍需要留陪护，而此时是否还需留陪护，作为专业的精神病医院应最清楚，也有义务对病人的家属作必要的说明，或督促陪伴等，否则，家属很容易认为只要有医院的护理就可以了。

      因为医院没有尽到必要的告知义务，所以对因此产生的各项损失要承担主要责任。

      二审中，四川省成都市中级人民法院承办法官多次与双方当事人进行沟通，最终双方当事人达成调解协议，由精神病医院一次性支付患者段某42996.5元，并承担一审、二审案件受理费近3000元。

      

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