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撤销/变更/延长人身安全保护令申请书

发布日期:2024/10/13 阅读量:150  来源于:  http://www.mylsfw.com/

撤销/变更/延长人身安全保护令申请书

 

 

申请人:×××,男/女,××××年××月××日出生,×族,……(写明工作单位和职务或者职业),住……。联系方式:……。

法定代理人/指定代理人:×××,……。

委托诉讼代理人:×××,……。

被申请人:×××,……。

……

(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

请求事项:

(请求撤销的,写明:)

撤销你院(××××)……民保令……号人身安全保护令民事裁定。

(请求变更的,写明:)

1.撤销你院(××××)……民保令……号人身安全保护令民事裁定第×项;

2.……(写明变更的人身安全保护令的措施)

(请求延长的,写明延长人身安全保护令的措施和期限:)

延长……×个月。

事实和理由:

申请人×××与被申请人×××申请人身安全保护令一案,你院于××××年××月××日作出(××××)……民保令……号人身安全保护令裁定:……(写明裁定结果)

……(写明申请人主张撤销/变更/延长的事实和理由)

此致

××××人民法院

 

附:××××人民法院(××××)……民保令……号民事裁定书

 

申请人(签名或者盖章)

××××年××月××日

 

 

 

 


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